歯周外科治療

奥歯の根っこは、複数存在することをご存知でしょうか。下の奥歯には2本、上の奥歯には3本の根がある方が多いのですが、そのうち1根が折れたり虫歯になったり、1根のみ歯周病が進行し完治が難しい場合に有効な治療法があります。

歯を完全に抜くのではなく、損傷した根とその上の歯冠（しかん：歯茎より上の部分）の一部のみを部分的に除去する「歯根分割抜去法（しこんぶんかつばっきょほう）」という術式です。

歯の根が2本ある場合の処置を「ヘミセクション」、3本の場合を「トライセクション」と呼び、健康な根と歯冠部分を温存できます。根を除去した部分は被せ物でカバーするため、お食事などの日常生活に支障をきたすことはありません。

根分岐部（こんぶんきぶ：奥歯の根本が枝分かれしている部分）の病巣をとり除き、根分岐部の骨を削って歯間ブラシが通過できる空間を作る外科処置です。

歯間ブラシによる清掃が可能になることで、清潔な状態を保ちやすくなり、歯周病の再発予防につながります。

歯茎やその下の骨を一部切除し、歯の見える部分（歯冠）を意図的に長くする歯科治療です。

そうすることで歯の高さが高くなり、被せが取れにくくなります。又、虫歯や歯のヒビが歯茎の下まで進行している場合にも実施し、被せ物を安定して装着できる状態を作り出します。噛む機能の回復と、歯の長期保存を実現する、機能的に重要な処置です。歯と歯ぐきの境界が整い、歯周病や虫歯の再発リスクが軽減されるメリットもあります。

①のように、虫歯が歯茎の中まできていると歯肉に炎症が生じるため、骨を下げて歯肉を健康な状態に戻す必要があります。

②では、歯の高さが低いと被せが外れやすく、失敗の原因となるため、骨を下げて被せが外れにくく高さを確保する必要があります。

このようなことを配慮せず被せると、問題をおこします。
被せが外れたり、隙間から虫歯になったり、根に膿みがたまるなどのトラブルが頻発します。

なお、この処置は審美目的でガミースマイルにも行われることもあります。

歯を支える歯茎やあごの骨を再生させる治療法です。いくつかの手法があり、患者さまのお口の状況に最適と思われる方法をご提案しています。

組織再生効果のある薬剤（リグロスやエムドゲイン）を使用した治療や、GTR膜という人工膜で組織再生を促す「歯周組織再生誘導法（GTR法）」などを行っています。