精密根管治療

当院にご相談に来られる多くの方は、すでに一度、根管治療を受けていて、再治療が必要な状態です。

歯の神経をとる治療を初めて行う場合、比較的成功する可能性が高いことが知られています。しかし、一度治療した根管を再び治療する「再根管治療」となると、成功の可能性が低くなります。つまり再治療は、その歯にとって最後のチャンスになることが多いと言えます。

治療を成功に導くためには、歯科医師の技術や努力だけでなく、患者さまご自身の「歯を残したい」という思いも大切です。歯を守るため、一緒に最善の治療を考えていきましょう。

治療環境の清潔さが成功の鍵を握るのが、根管治療の特徴です。

唾液の中にはたくさんの細菌が含まれているため、根管に唾液内の細菌が感染しないよう注意を払うことが重要です。わずかな細菌の侵入でも、治療の成果に大きく影響してしまいます。

そこで私どもは、ラバーダム防湿という処置を行った上で根管治療を進めています。ラバーダム防湿は、治療する歯だけを隔離し、唾液や細菌の侵入を防ぐ装置です。ゴムのシートで患部以外を覆うことで、根管内を清潔で乾燥した状態に保ち、使用する薬剤が顔やお口の中に落ちないよう安全性を確保することができます。

この無菌状態での治療により、根管治療の成功率を高めることが可能です。根管の中に細菌を含んだ唾液が入るのを防げるため、再感染のリスクも大幅に減少します。

患者さまの大切な歯を守るために、こうした基本的な処置を丁寧に実施しています。

感染源を徹底的に除去した後、最後に重要となるのが根管充填（こんかんじゅうてん）です。

根管治療では、歯の中の細菌を完全にゼロにすることは困難と言われています。もし治療後に残った細菌が根管の外へ漏れ出すと、それに対して体の免疫反応が起こり、痛みや腫れといった再発の原因となってしまいます。そのため徹底して細菌を取り除いた後は、根管内に残った細菌を「完全に閉じ込める」ことが大切です。

根管内に残った細菌が外に出てしまわないように行う「根管充填」は、治療の最終段階で行う重要な工程です。洗浄・消毒を終えた根管を、薬剤で隙間なく封鎖していきます。

当院では、体に優しく密閉性の高い「バイオセラミックス」という材料を使用して根管充填を実施。これにより細菌が活動する隙間を物理的になくし、再発の芽を摘むことが可能になります。

過去の治療などが原因で歯の根に穴が開いてしまう「パーフォレーション」と呼ばれる難症例があります。このようなケースでは、「パーフォレーションリペア」という処置を行います。パーフォレーションリペアは、漏れにくい性質のある特殊な材料（MTAセメント）で、歯の根に開いた穴をしっかりと塞ぐ治療です。こうして細菌の通り道を遮断することで、再感染のリスクを大幅に減らせます。

以上のように、ただ感染源を取り除くだけでなく、細菌を完全に閉じ込めるという最後の仕上げを丁寧に行うことで、再発リスクを抑えた根管治療を実現。患者さまの歯を長期的に守るため、こうした一つひとつの工程をしっかりと行っています。

私たちは、保険診療・自費診療含め年間200症例ほど（※）の根管治療を行っています。

院長は日本歯周病学会「認定医」の資格を持ち、一般的に高度とされる治療もご提供が可能です。米国専門医の根管治療のトレーニングを受けた2名の歯科医師も在籍しています。

「エンドペリオ」と呼ばれる、根尖病変（エンド）と歯周病変が複合した症例では、両方の病変を治さないといけないため、治療の難易度が上がります。根管治療で根尖病変が治癒しない場合は外科的歯内療法を選択することもあります。又、歯周病が残った場合は再生療法を行い改善をこころみることもあります。

より高度な技術と経験を持つ歯科医師が総合的な治療を行っていますので、重症の患者さまも安心してお任せいただけると思います。

※2025年現在